Želen element vstavljamo pri korenu. Poiščemo sina, ki ustreza intervalu elementa, ki ga želimo vstaviti. Če je vozlišče prazno oziroma ima en ali dva elementa v vozlišču element vstavimo. V primeru da vozlišče vsebuje tri elemente velja slednje:
- če je vozlišče KOREN drevesa, sredinski element postane nov koren ostala dva elementa pa razpadeta v dva vozlišča. Prvi postane levi sin drugi pa desni sin z ustreznimi poddrevesi. Višina drevesa se je povečala za ena.
- če vozlišče NI KOREN drevesa, sredinski element vstavimo v očeta trenutnega vozlišča, ostala dva elementa razpadeta v dva vozlišča. V tem primeru se višina drevesa ne poveča.
Primer element vstavimo v list 2-3-4 drevesa, kjer se v vozlišču trenutno nahajajo trije elementi
- Sredinski element prestavimo v vozlišče očeta ostala dva razpadeta v dva vozlišča, ki postaneta levi in desni sin. Element ki ga želimo vstaviti, preverimo na katerem intervalu je in ga vstavimo v dano vozlišče.
V 2-3-4 drevo bomo vstavili element 20.
Začetno 2-3-4 drevo.
Element 20 želimo vstaviti v vozlišče (17,23,34), ker pa vozlišče že vsebuje tri elemente moramo sredinski element (to je 23) prestaviti v vozlišče očeta.
S tem ko smo element 23 prestavili v vozlišče očeta, drevo ni več iskalno. V vozlišču očeta sta trenutno dva elementa, kar pomeni da mora imeti oče tri sinove. Tako vozlišče (17,34) razpade na dva vozlišča(17),(34).
Element 20 vstavimo v sredinsko vozlišče saj je 20 večje od elementa 15 in manjše od elementa 23.